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大马儿童多有隐性饑饿‧健康饮食改善营养失调

大马儿童多有隐性饑饿‧健康饮食改善营养失调(吉隆坡讯)“隐性饑饿”(hidden hunger)是指缺乏营养或营养过剩引起隐蔽性营养需求饑饿症状,专家指出,马来西亚孩童普遍有稳性饑饿的问题,要改善营养失调问题就要从教育孩童健康饮食着手,包括思考饮食中的微营养素、选购前查看食物营养价值、食物标籤内容,正确选择有营养健康的食物。世界卫生组织(WHO)将饮食缺乏维生素与矿物质称为“隐性饑饿”,许多地区,包括先进国家的孩童都有隐性饑饿的问题。马来西亚营养学会主席郑怡祥博士指出,许多人觉得肚子饿了就要吃,所以饮食是为了填饱肚子、避免饑饿,却忽略了食物其实携带者许多微营养素(micronutrients),例如铁、锌等矿物质,尤其对孩童发展影响甚大。微营养素影响身心发展他声称,许多人没有发现微营养素的重要性,因为需求量很低,但微营养素对孩童的人体发展、成长和智商发展扮演着重要的角色。“微营养素对孩童的生理和心理发展至关重要,举例,如果一名孩子缺乏铁质,就会经常感到疲累、经常生病、在课堂上无法集中精神、频频打呵欠等。”他提出,营养失衡的问题不只发生在郊区的孩子身上,也包括城市中的孩童,这些孩子多数有挑食的问题,只喜爱吃快餐或单一食品,造成缺铁、缺锌等微营养素缺乏现象。他说,要改变营养失调就要从改变饮食习惯开始,“我们吃东西的时候不要只想到填饱肚子就好,应该想到食物中的微营养素,吃前要看食物的营养价值、食物标籤内容,正确选择有营养健康的食物。”缺铁致学习不集中许多专家都强调铁的重要性,尤其女性,郑怡祥博士指出,铁在身体内部主要功用为红血球製造以及传递氧气,不但使身体感到充满活力,精神也感到灵活集中。“有的孩子经常感到疲累、学习不能集中精神等,这些都是氧气不足(缺铁)所致。饮食上补充铁质的食物除了波菜、动物肝脏,还有红米,较易被人体吸收。”他提到,女性进入青春期时,因为每月生理期造成血红素与铁质流失,很容易有缺铁的问题,再加上一些青春期女性为了保持完美身材,通过控制饮食来“减肥”,造成更严重的缺铁问题。16%孩童发展迟缓他说,很多人以为我国孩童普遍上营养过剩,但事实是我国孩童有蛮严重发育迟缓问题,根据国际的调查显示,我国约有百分之十五六的孩童发育迟缓。他声称,微营养素的需求量因人而异,虽说根据年龄和体重,越年长的人需求量越高,但许多正置发育期的孩子需要与成人同等,甚至更多的微营养素。“还有一项我国人民应该要关注的问题,就是我国肥胖率居高不下,虽然大家开始知道高脂肪、高热量食物致肥,但人们却不愿改掉这些饮食和生活习惯,他们以为肥胖只会影响美观,没有想过肥胖其实会引发各种疾病。”他认为,如果国人不关注和改善肥胖率的问题,孩子就会有肥胖的问题,我国日后就会有更多肥胖的人口。“我们应该教育我们的孩子正视健康问题,切勿等到他们长大成人后才来灌输他们健康的重要性,那时候已经太迟了。”婴儿主导断奶逐步尝试固体食物国家心脏中心高级经理兼饮食治疗师玛丽依苏指出,现代妈妈在準备婴幼儿食物时面对最主要的问题是孩子断奶(weaning)的阶段,许多妈妈不知如何是好,以至有的孩子一岁了仍在吃白粥软食,这个时候理应是渐进到“手指食物”(fingerfood)的阶段了,但是父母却担心孩子吃固体食物会哽到而拒绝提供。她说,从母体受孕成胎儿至两岁学行阶段的1000日是孩子成长关键时期,如果这段期间照顾得宜,可为孩子未来健康奠定稳固基础。因此,在孩子开始副食的时候,父母应让孩子逐步尝试各种类食物,避免自己不爱的食物就不给。手握食物训练触感协调她声称,现在的孩子和以前的不同,以前是母亲主导孩子断奶,而现代的孩子则是婴儿主导断奶(baby led weaning)。她进一步解释说,婴儿主导断奶阶段的孩子会手握食物放进嘴里咬、舔,主要是对手握的东西感到好奇,所以想不断地放进口里嚐,与此同时,手指食物除可训练孩子的手部协调和增加触感,把食物放嘴里咀嚼或品嚐也可以帮助刺激大脑神经,促进发育。许多父母提供孩子食物时也显得没有耐性,例如给孩子嚐试萝卜,孩子吐出来即认为孩子不爱吃萝卜,要知道,孩子需要给予多次的尝试后才能够真正认识到有关的食物并接受它。因此,她建议妈妈们,尤其新手妈妈不断给孩子尝试。虽然世界卫生组织建议婴幼儿在六个月后开始副食,但是,父母其实可以胥视孩子已作好準备的情况下提供副食。“有的妈妈向我反映,他们的孩子在五个月大时就不断吵闹不休,导致他们不知如何是好,其实,妈妈可以尝试给孩子水果和蔬菜(熟食)泥,让他们用来玩乐,也是向孩子介绍微营养素之举。”家长虽受过教育忽视微营养素重要性马来西亚国民大学保健科学院营养科学课程主任兼SEANUTS马来西亚首席研究员傅美君教授指出,隐性饑饿特别常发生在孩童身上,虽然大多数家长都受过教育,理应知道微营养素对孩子成长的重要性,不过,仍有许多家长对此不知情。根据调查显示,全球超过半数6个月至五岁孩童缺乏一种或更多的微营养素,傅美君教授声称,马来西亚孩童普遍上也面对相同的问题,其中最明显的是缺乏铁质,越年幼的孩子缺铁情况越常见。大马孩童缺乏的微营养素还包括维生素A。她坦承,虽然大多数家长都受过教育,理应知道微营养素对孩子成长的重要性,不过,仍有许多家长对此感到不知情,而且,一些家长在很年轻的时候就结婚生子,有注重自身多于孩子的情况。肥胖问题影响智商“我注意到一些念营养学或药剂学的学生在食堂用餐时,碟里可能一点蔬菜也没有,这说明了即使懂得营养均衡重要性的人也未必会遵守或实行。”她强调,营养失调不只限于缺乏营养,也包括营养过剩。“研究已证实,营养过剩如肥胖的孩童比正常体重孩童有较低的智商,因此,营养失调并非只会影响个人的体形大小。”她提到,蛋白质也是孩童成长重要的营养之一,不过,大马孩童没有蛋白质摄取的问题,反而是微营养素如铁、维生素A和B缺乏的问题较显着。她因工作到沙巴和砂拉越,并与当地医务人员会面交流,从中发现当地许多母亲不知道如何养育孩子,只给婴幼儿喂食白粥,她认为郊区的民众应接受更多喂养的资讯和教育。她认为,孩童的营养需求应在幼龄时开始,一旦错过,例如二岁以前就有营养失调的问题,可能会对孩子的发育,尤其脑部发育带来影响。/良医‧文:包素菡‧2015.12.28

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